Bridging Beyond (I) 林士鈞醫師

BRIDGING BEYOND 2026 年 5 月 15 日

主講人介紹

林士鈞醫師 (Shih-Chun David Lin), M.D., Ph.D. (slin3@jhmi.edu)

■ 現職：

約翰霍普金斯大學醫學院神經外科副教授

Suburban Hospital 神經外科主治醫師

■ 學歷：

臺大醫學士

約翰霍普金斯大學神經科學博士

史丹佛大學神經外科住院醫師訓練

大學期間的科學、臨床啟蒙

林士鈞醫師的醫學之路始於 1990 年入學台灣大學醫學系（七年制）。在學期間，他並非一開始就鎖定出國，而是透過探索各種經驗，最終才下的決定：

科研啟蒙：1994 年，他進入台大生化所許金玉老師的實驗室，在 Schering-Plough 夏季研究獎學金（ABMAC）的支持下，研究乳癌檢體中的 Neu/HER-2 表現量。這段經歷讓他發現自己對科學探索的熱忱。
非預期的 USMLE：林醫師笑說，當初去考的動機其實很單純，只是因為「學長說去考一考吧」。他在 1995 年通過 Step 1，1996 年通過 Step 2，這兩個當初未設特定目標的考試，意外成為他多年後赴美發展的入場券。
赴美見習：1996 年，他爭取到交換學生機會，前往 Beth Israel Hospital 進行一般外科的 Sub-I（Subinternship），並在 Brigham & Women’s Hospital 學習心臟內科的心電圖判讀。這段經歷讓他第一次親身感受美國醫療體系的運作。

畢業並服完兵役（陸軍 206 師砲指部少尉醫官）後，林醫師做了一個關鍵的決定：雖然已經拿到出國讀博士班的許可，但他選擇延遲一年出國，留在台大醫院（NTUH）擔任一般外科第一年住院醫師（R1，1999–2000 年）。他表示，當時的想法是「既然確定要走外科，一定要先在台灣看看真正的外科臨床生活是什麼樣子」，這一年紮實的臨床洗禮，也成為他日後重返臨床的底氣。

轉向神經科學：Bergles 實驗室的開拓者

2000 年，林士鈞醫師遠赴美國，加入了約翰霍普金斯大學醫學院的神經科學博士班。當時，Dwight Bergles 教授才剛結束上一段Post Doc，現正加入霍普金斯，甚至連實驗室都還沒完全成形，林醫師便成為該實驗室的早期開拓者之一。

在 2000 到 2005 的五年間，林醫師展現了極高質量的科研產出，在頂尖期刊《Nature Neuroscience》和《Neuron》發表多篇論文，深入探討海馬迴的突觸傳導、以及小腦中 NG2 膠質細胞的神經支配機制。（學習了電生理實驗技巧）

博士班畢業之際，他再度面臨抉擇。他幽默地自謙「深知自己資質不夠，無法成為一輩子待在實驗室做純基礎研究的科學家」，也曾考慮過藥廠、生技公司，甚至想過跨界去 FBI 或麥肯錫顧問公司。但衡量內心對臨床、外科的熱愛，他最終決定：重回臨床，挑戰全美競爭最激烈、對國際醫學畢業生（IMG）錄取率極低的神經外科住院醫師培訓（The Match）。

每個人都是「不完美」申請者

美國Residency Matching 向來被視為一場必須具備「完美履歷」的競賽（According to Iserson's getting into a residency : a guide for medical students - 頂尖在校成績、高分 USMLE、無數高影響力論文、美國PI推薦信等）。林醫師對照自身條件，形容自己當年申請的條件有以下限制：

他沒有任何美國神經外科的 Sub-I ，僅憑台灣的 R1 經驗補足。
他的 USMLE 分數如果放在現今動輒 260、270 分的激烈競爭中，實在不算突出。
年齡也比一般的美國醫學生稍長。

然而，他憑藉著博士班期間在學術界建立的信用，以及三位恩師——Dwight Bergles 教授、台大一般外科張金堅教授、台大神經外科曾漢民教授——為其量身打造的強力推薦信，在申請的 35 家機構中，成功獲得 5 個面試邀請，並成功 match 進入夢寐以求的史丹佛大學。

也因此，儘管申請時往往會擔心履歷表的不完美，但是每個人都有其獨特的經驗，只有去試試看，才會知道最後的結果。

史丹佛神經外科七年訓練歷程 (2005–2012)：
├── PGY1：一般外科實習 (General Surgery Intern)
├── PGY2–PGY3：初階神經外科住院醫師 (Junior Resident)
├── PGY4–PGY5：專職研究年 ── 進入光遺傳學先驅 Karl Deisseroth 實驗室 ('D-Lab')
│              └── 期間於《Science》(2010) 共同發表膽鹼能神經元控制電路之關鍵論文
└── PGY6–PGY7：高階住院醫師與總住院醫師 (Senior & Chief Resident)

從 Physician Scientist 到Neurosurgeon

2012 年結束史丹佛訓練後，林士鈞醫師帶著「臨床科學家（Physician-Scientist）」的初衷回到母校約翰霍普金斯醫學體系任職，主要負責建立與帶領位於馬里蘭州貝塞斯達的 Suburban Hospital 神經外科團隊。

然而，現實的臨床需求很快改變了他的時間分配。Suburban Hospital 是馬里蘭州蒙哥馬利郡（擁有超過百萬人口）唯一的二級創傷中心（Level 2 trauma center），每年高達 2,100 例的創傷啟動中，有三分之一到二分之一涉及嚴重頭部與脊椎神經創傷。在極度繁重的臨床與手術壓力下，林醫師的職涯迅速轉型為 100% Full Clinical（全臨床工作）。

遠離了基礎實驗室，林醫師將工作範圍著重在臨床營運與行政領導上。隨著他逐步升任神經外科主任與外科部主席，他意識到「看懂醫院報表、理解醫療經濟與體系營運」的重要性。為此，他在 2018 至 2023 年間，利用極其有限的公餘時間，攻讀並取得了約翰霍普金斯大學 Carey 商學院的 MBA 學位。

這項跨界工具的加持，讓他能夠更順心地面對行政工作的面對行政工作，並於近年連續獲選為醫院高階行政領導層：包含Suburban Hospital Chief of Neurosurgery, 也經表決成為 Chair of Medical Staff 和 Chair of Department of Surgery

林醫師在講座中也簡單分享了近期的手術案例（Meningioma, 頸椎手術），從案例，林醫師感嘆到能夠幫助病人真的是非常有成就感的事。老師說曾經有一位Glioblastoma 的患者在治癒後每年聖誕節前後都寫卡片感謝老師，令他覺得工作的反饋是非常幸福的。

給學弟妹的建議

回顧這場橫跨 30 多年、從台北到巴爾的摩與加州的旅程，林士鈞醫師有三點建議：

職涯沒有絕對好壞，只有適不適合自己

臨床服務、教學、研究、行政責任、家庭，是每位醫師一生都要面對的權衡。林醫師強調，了解自己傾向與偏好的唯一方法，就是在醫學生時期「想辦法去體驗」——進實驗室參與計畫、爭取外國見習，親眼去看、去感受。

不要因為覺得「不完美」而預先放棄

博班申請投 7 中 2、Match 申請 35 中 5，林醫師用自己的經驗告訴大家，心中設定的 dream program，未必是當下最適合你發展的地方。只要維持主動積極（Get Involved）、保持開放的心態（Keep An Open Mind），路自然會走得寬廣。

3 A's

要在任何醫療體系（特別是高壓的美國外科學界）成功生存並獲得同儕與病患信任，林醫師勉勵學弟妹務必實踐 3 A's：

Amicable（親切和藹、樂於與跨團隊溝通協作）
Able（專業能力過硬，確保經手的每一台手術、每一位病人都是最高品質）
Available（隨叫隨到、在體系需要你時展現高度的責任感與可靠度）

而當大環境的政策或你個人的生涯規劃面臨不可控的變動時，則要發揮3 Ad-s Adapt, Accommodate, Advance

生活與職涯是一場持續的馬拉松

林醫師在演講最後，向一路走來支持他的家人、導師（許老師、Dwight、Karl），以及約翰霍普金斯神經外科主任 Henry Brem 教授表達了最深的謝意。他鼓勵學弟妹們，不要拘泥於非走線性道路不可，擁抱變化，因為每一段看似偏離常軌的經歷，都有可能成為未來滋養職涯的獨特養分。

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