無國界醫生組織專訪

本文刊於《臺大醫訊》第十七刊

資料、圖片提供 ：無國界醫生組織

整理 ：MED04 連君茹、MED06 楊明諺

無國界醫生組織簡介

無國界醫生（Médecins Sans Frontières / Doctors Without Borders，MSF）是一個國際醫療人道救援組織，1971年在法國巴黎成立，現於全球20多個地區設有辦事處，國際辦事處設於瑞士日內瓦。組織的宗旨是要為因戰亂、疾病爆發或大型天災影響，以及被醫療系統忽略的人們，提供緊急救援和基本的醫療照護；同時，也要向世界發聲，讓人們關注進行中的危機。目前在全球約70個國家設有救援項目／工作。

作為一個醫療人道救援組織，我們提供基本醫療照護、進行外科治療、對抗疾病、修復和運作醫院及診所、開展疫苗注射運動、設立營養中心和提供精神健康照護，並訓練本地醫療人員。組織的緊急團隊受過專業訓練，所需的一切裝備都能快速調度，以為受災的人們提供援助。組織也會為長期活在緊急狀態下的人，包括因衝突和災難被迫流徙的人，提供醫療照顧和心理支援，並為結核病、愛滋病和黑熱病等傳染病患者提供治療。在有需要時，MSF亦會建設水井、提供安全飲用水，以及分發帳篷和其他救援物資，例如煮食和清潔器具包。

在運作救援項目時，無國界醫生會不時評估當地安全局勢、因應當地情況而作出調整。視當地實際需要和情況，組織會設立臨時醫療中心並直接運作，或是支援當地既存的醫療設施。

救援人員方面，從處理緊急狀況的急診科醫生、外科醫生、麻醉科醫生、護理師，到藥劑師、心理科、精神科專家，乃至提供後勤支援的土木、水利工程師，物流、財務和人力管理專家都有。醫護人員佔五成半，餘下的四成半是非醫護人員。

MSF的工作目標，主要是在填補第一線救援的空缺，而非取代一個地區或國家的醫療系統，所以我們通常希望項目能盡快結束。不過，因為有些項目的所在地長年飽受武裝衝突或缺乏基礎設施，組織也會視情況延長駐紮的時間。

根據我們最新的統計，在2016年，我們於全球71個國家和地區，運作著468個項目，並擁有超過35,000名全職的當地及國際救援人員，以及約3,300名在全球各辦公室工作著的伙伴 。

在全球的35,000位工作人員當中，超過32,000人為分布在各國的當地工作人員，來自海外的國際救援人員則有超過3,000人。我們會視每個項目的規模、緊急程度和人力需求，招募所需的人手並派遣國際救援人員。

無國界醫生組織簡介

相比於周邊的日本、韓國、香港、中國大陸、菲律賓及印尼等地區，台灣的參與人數一直不多，目前有十人曾赴前線出過任務。主因可能是我們在台北的辦事處才剛設立不久，還需努力多做宣傳工作，所以這是我們未來的工作重點，讓更多民眾認識MSF這個組織，以及關注全球被忽略的人道危機。

成為無國界醫生的條件

要加入MSF的救援人員團隊，除了至少要有兩年的專業經驗，語言方面，要能操流利英語，因為近年來我們在非洲、中東的項目比較密集，若是會講法語或阿拉伯語，錄取的機率將大幅提升。

另外，前線的工作情況瞬息萬變，在任務期間，工作範疇、離開日期、隊員組合和工作環境都可能隨時變更，你的彈性對能否成功完成工作非常重要。由於和你一起工作的成員來自世界各地，再加上派駐地點可能是與本國文化差距甚大的地方，對於異文化的尊重和溝通能力，以及處理壓力和情緒的能力，也是我們很看重的特質。

我們的網頁有詳細資料和一個「自我評估」，能幫助大家了解自己是否真的準備好到前線參與救援工作，詳情請見︰msf.hk/參與前線救援。

無國界醫生如何入境戰區

為了尊重當地法規，我們的人員都是依正常手續辦理入境；但在戰區，則要視個別地區的狀況而定。MSF相當重視人員的安全問題，會不斷向交戰各方交涉，以取得安全及順利出入境的保證，讓無論本地或國際人員，都能安心地工作。

當有些地區的處境十分艱難，無法在當地繼續救援時，比如敘利亞部分地區，便唯有在周邊國家如土耳其、約旦加強MSF設施的回應能力，以幫助不斷從前線送來的傷患。

無國界醫生在戰爭中的角色

無國界醫生能夠在衝突地區中展開救援，接觸危困中的傷病者，是靠著我們謹守保持中立、獨立和不偏不倚的原則，而且當地社群和交戰方都能清楚看到組織的救援行動是真的體現了這些原則，並明白履行這些原則的具體意義。這有賴無國界醫生每一個救援項目裡的項目統籌員的努力，不斷與當地社群領袖和交戰各方會面和斡旋協商，以便確保各方都尊重組織的醫療設施的中立性。若交戰各方皆不對醫療設施保持尊重，無國界醫生只能迫於無奈撤離項目點，最終造成當地傷病者失去獲得援助的機會，這當然絕非無國界醫生希望見到的。

而如前所述，為了保護工作人員的安全，若評估安全情勢太過險惡，我們便會將所人員撤出，並視情況許可再重返當地。我們在阿富汗、索馬利亞和敘利亞，都曾面臨被迫撤離項目的情形。

無國界醫生經歷分享

其實在前線，工作人員大部份時間就是在應付突發狀況或執行日常工作；因為團隊通常不大，工作之餘也得開會檢討工作能怎麼改善、短中長期目標的實踐等，並不像影視作品角色那樣充滿張力，也不若一般人想的好玩。至於發生在個別同事身上的小故事或心情感懷，歡迎來看看他們寫在組織官方部落格上的文章：http://msf.hk/blogs

無國界醫生組織願景

MSF台灣辦事處成立還不滿三年，雖然我們在各縣市的醫學院校已有一定知名度，但在一般大眾之間，仍待努力提升。我們接下來的目標是走出台北，透過影展等實體活動，和各地的支持者見面；同時也希望能招募到更多台籍人員，一起為世界各地的救援工作投注心力。